Fluentide

中国語ニュース · 同じ話を4つのレベルで

ADHDはもしかすると「注意力」の問題ではないかもしれないのカバー画像
4:42

多动症,也许根本不是“注意力”的问题

ADHDはもしかすると「注意力」の問題ではないかもしれない

このストーリーについて

精神科医アフタブは、ADHDは注意力の欠如ではなく、持続的な関与の問題だと主張します。『セル』誌の研究や「時間盲」の概念を通じて、ADHDの本質を探ります。

HSK 5+(中検2級以上程度)の中国語リスニングです。約5分。スクリプトにはピンインと各行の日本語訳が付き、訳は行をタップすると出ます。重要単語12語(理解、核心、信息など)と文法ポイント3つを日本語で解説しています。同じニュースが4つのレベルにあります。少し難しいけれどわかるレベルを、上で選んでください。

レベルに合わせて読む

原文

中国語でストーリー全体を読み進めましょう。ピンインや日本語訳は、必要な時だけ表示できます。

精神科医生阿夫塔布发现,越来越多的人带着同样的一堆烦恼来看病。
这些人很难集中精力,常常忘事,生活没有条理,坐立不安,做事冲动。
从做表格、写备忘录,到洗衣服、做饭,再到按时赴约、赶上截止日期,日常生活里的各种必做之事,他们都应付不来。
越来越多的患者,把自己的问题看成“注意力”的问题,也有越来越多的人觉得自己有注意缺陷多动障碍,也就是我们常说的多动症。
多动症诊断和兴奋剂类药物的使用越来越多,这在公众和精神科医生之间引起了很大的争论。
到底是医学界终于发现了一种长期被忽视的疾病,还是这个诊断变得太宽泛,把普通的困难也当成了病?
阿夫塔布认为,这场争论背后,有一个更根本的科学问题:多动症到底是什么?
尽管名字里有“注意缺陷”,可是“注意力不足”也许根本不是理解多动症的正确角度。
去年,《细胞》杂志发表了一项重要研究,观察兴奋剂药物怎样影响儿童大脑里的神经网络。
研究人员发现,这些药影响的,是和显著性、奖励以及兴奋程度有关的大脑网络。
可是,不管孩子有没有被诊断为多动症,大脑里负责注意力的网络,都没有发现明显的变化。
阿夫塔布说,这说明,把多动症看成“注意力不足、药物来补”的流行想法,可能并不完全准确。
阿夫塔布解释说,“注意力”在诊室里和在实验室里,意思不一样。
在神经科学家看来,注意力指的是大脑从很多信息里,挑出有用的那一部分,再把它放大。
可是,人们说的多动症的“注意力问题”,比如做事做到一半就走神、聊天时跟不上话题、忘记别人交代的事,其实是“持续投入”出了问题。
注意力像一盏聚光灯,照向眼前重要的东西;持续投入,则是让这盏灯一直照着同一个地方。
能不能一直照下去,也许更多取决于大脑觉得这件事值不值得做。
明白了这一点,那项研究的结果就说得通了。
兴奋剂药物看起来提高了注意力,其实是让数学作业、洗衣服这样平淡的事,在大脑看来变得更重要、更有价值。
这也能解释,为什么这类药会让多动的孩子安静下来。
如果一个孩子坐不住,是因为手上的事情不够有吸引力,那么药物让这件事变得“值得”,孩子自然就不用再去别处找刺激了。
其实,从上世纪九十年代开始,科学家就在怀疑,多动症的核心是不是注意力。
一九九二年,发展心理学家索纳加-巴克和同事让多动的孩子反复选择:马上拿一个小奖励,还是等一等,拿一个大奖励。
结果发现,只有当选小奖励能让实验早点结束的时候,孩子们才会选小奖励。
也就是说,这些孩子真正的问题,可能是特别讨厌等待。
另一位临床神经心理学家巴克利认为,多动症的人活在一个被压缩的“现在”里,未来的后果对他们来说分量很轻,巴克利把这叫作“时间盲”。
阿夫塔布说,名字错了,会带来困惑:那些总是迟到、容易无聊、情绪起伏大、不到最后期限就动不起来的人,可能因为问题听起来不像“注意力”,就一直没有得到诊断。
另一方面,现代工作要求人同时处理很多事情、忍受大量枯燥的工作,再加上手机和社交媒体,让生活对有多动症的人来说更加困难。
不过,精神科的共识是,多动症是一个真实的问题,而且有有效的治疗方法。
观察性研究显示,用药物治疗多动症,和死亡、自我伤害、交通事故、犯罪和药物滥用的减少都有关系。
阿夫塔布说,理解多动症最重要的,是不要被它的名字搞糊涂,因为这个名字并不能很好地说明人的大脑是怎样工作的。
你觉得,一个病的名字,会不会影响我们怎样看待这个病?
日本語訳参照

精神科医のアフタブは、同じような悩みを抱えて受診する人が増えていることに気づきました。

これらの人は集中するのが難しく、よく物を忘れ、生活に秩序がなく、じっとしていられず、衝動的に行動します。

表計算やメモ作成から洗濯や料理、さらには約束の時間を守ることや締め切りに間に合うことまで、日常生活のさまざまな必須事項に対処できません。

自分の悩みを「注意力」の問題と捉える患者が増えています。また、注意欠如・多動症(ADHD)ではないかと考える人も増えています。

ADHDの診断と興奮剤系薬物の使用が増加しており、これは一般市民と精神科医の間で大きな議論を巻き起こしています。

医学界が長年見過ごしてきた疾患をようやく発見したのか、それとも診断基準が広がりすぎて、普通の悩みまで病気扱いしているのか。

アフタブは、この議論の背後にはより根本的な科学的疑問があると考えています。つまり、ADHDとは一体何なのかということです。

名前に「注意欠如」と入っていますが、注意力の不足こそがADHD理解の鍵という見方は、おそらく正しくありません。

昨年、『セル』誌は、興奮剤が児童の脳内の神経ネットワークにどのように影響するかを観察した重要な研究を発表しました。

研究者たちは、これらの薬物が影響するのは、顕著性、報酬、および覚醒度に関連する脳ネットワークであることを発見しました。

しかし、子供たちがADHDと診断されたかどうかに関わらず、注意力を司る脳ネットワークには明らかな変化は見られませんでした。

アフタブは、これにより、「注意力不足を薬で補う」という一般的な考え方は完全には正確ではない可能性があることを示唆していると述べています。

アフタブは、「注意力」という言葉は診療室と実験室では意味が異なると説明しています。

神経科学者の視点では、注意力とは脳が多くの情報の中から有用な部分を選び出し、それを増幅することを指します。

しかし、人々がADHDの「注意力の問題」として挙げる例、例えば作業中に気が散る、会話についていけない、頼まれたことを忘れるなどは、実際には「持続的な関与」の問題です。

注意力は眼前の重要なものに向けるスポットライトのようなもので、持続的な関与はその光を同じ場所に向け続けることです。

光を当て続けられるかどうかは、おそらくそのタスクを行う価値があるかどうかを脳がどう判断するかによります。

この点を理解すれば、その研究結果も納得できます。

興奮剤は注意力を向上させたように見えますが、実際には数学の宿題や洗濯といった退屈な事柄を、脳にとってより重要で価値のあるものに見せているのです。

これにより、なぜこれらの薬が多動性のある子供を落ち着かせるのかも説明できます。

もし子供がじっとしていられないのが、目の前の課題の魅力不足によるものなら、薬によってその課題が「価値あるもの」になれば、子供は自然と他の場所で刺激を探す必要がなくなります。

実は、1990年代から科学者たちは、ADHDの核心が本当に注意力なのかどうか疑い始めていました。

1992年、発達心理学者のエドマンド・ソヌガ=バーケと同僚たちは、多動性のある子供たちに繰り返し選択させました。すぐに小さな報酬を得るか、待って大きな報酬を得るかです。

その結果、小さな報酬を選ぶことで実験を早く終わらせられる場合のみ、子供たちは小さな報酬を選んだことが分かりました。

つまり、これらの子供の真の問題は、待つことを極端に嫌うことだった可能性があります。

もう一人の臨床神経心理学者、ラッセル・バークリーは、ADHDの人は縮小された「現在」の中で生きており、将来の結果は彼らにとって重みが軽いと主張しています。バークリーはこれを「時間盲」と呼んでいます。

アフタブは、名前が間違っていると混乱を招くと指摘します。常に遅刻する、飽きやすい、感情の起伏が激しい、締め切りギリギリまで動けない人々は、問題が「注意力」のように聞こえないため、診断を受けられないままかもしれないからです。

一方で、現代の仕事は多くのことを同時に処理し、大量の退屈な作業に耐えることを要求し、さらにスマートフォンやソーシャルメディアが加わることで、ADHDの人々の生活はより困難になっています。

ただし、精神科のコンセンサスは、ADHDは実在する問題であり、効果的な治療法が存在するというものです。

観察研究によると、ADHDを薬物治療することは、死亡、自傷行為、交通事故、犯罪、薬物乱用の減少と関連しています。

アフタブは、ADHDを理解する上で最も重要なのは、その名前に惑わされないことだと言います。なぜなら、その名前は人間の脳がどのように機能するかをうまく説明していないからです。

あなたは、病気の名前がその病気に対する私たちの見方に影響を与えると思いますか?

もう一度聞く

スクリプトを見ずに聞き、さっきよりわかる所を確かめましょう。

このエピソードの重要単語

词汇
lǐjiě理解する

HSK 4の単語。「ADHDを理解する正しい角度」のように使います。

héxīn核心

HSK 4の単語。「ADHDの核心は注意力か」のように使います。

xìnxī情報

HSK 3の単語。「多くの情報の中から有用な部分を選ぶ」のように使います。

qíngxù気分、感情

HSK 4の単語。「感情の起伏が大きい」のように使います。

jiǎnshǎo減少、減らす

HSK 3の単語。「薬物乱用の減少」のように使います。

yǐngxiǎng影響する

HSK 3の単語。「私たちがこの病気をどう見るかに影響するか」のように使います。

zhěnduàn診断

「ADHDの診断が増加している」のように使います。

kuānfàn広範すぎる、包括的すぎ

「この診断が広範になりすぎている」のように使います。

xiǎnzhùxìng顕著性

脳にとって何かがどれだけ目立ち、重要であるかを示す概念です。

jùguāngdēngスポットライト

「注意力はスポットライトのようなものだ」のように使います。

shíjiānmáng時間盲

時間(時間)+盲(盲目)。時間の感覚が鈍い状態を指します。

kūzào退屈な

「大量の退屈な仕事に耐える」のように使います。

*はこのレベルを超える単語です(超纲词)

このエピソードの文法ポイント

语法

到底是……,还是……?

「いったい〜なのか、それとも〜なのか?」と、二つの可能性のうちどちらが真実かを問う表現です。

到底是医学界终于发现了一种长期被忽视的疾病,还是这个诊断变得太宽泛,把普通的困难也当成了病?

尽管……,可是……

「〜にもかかわらず、しかし〜」と、逆接の関係を表す表現です。

尽管名字里有“注意缺陷”,可是“注意力不足”也许根本不是理解多动症的正确角度。

只有……的时候,……才……

「〜したときだけ、〜する」のように、条件が満たされた場合にのみ結果が生じることを強調します。

结果发现,只有当选小奖励能让实验早点结束的时候,孩子们才会选小奖励。

無料アカウント

このストーリーから学び続ける

無料アカウントなら、保存した単語と自分のレベルが残ります。

  • 単語をストーリーの文脈ごと保存
  • 自分のレベルを記憶
  • 語彙を少しずつ増やせる

さらに学ぶ